Mistä on kyse
Cerebral palsy, spina bifida, selkäydinvamma, neuromuskulaariset sairaudet, Downin oireyhtymä, autismi ja siihen liittyvät pidätysvaikeudet: syyt ovat erilaisia, tarpeet samankaltaisia. Teini-ikäinen tai nuori aikuinen ei enää mahdu lasten kokoihin eikä vielä tavallisiin aikuisten kokoihin, viettää pitkiä aikoja istuen ja välittää yksityisyydestään, vaikkei pystyisi sitä sanomaan.
Tässä puhumme tuotteista, rutiineista ja kunnioituksesta. Lääketieteellinen seuranta, rakkoharjoittelu ja mahdollinen katetroitaminen kuuluvat hoitotiimin vastuulle.
Koko ensin
Useimmat merkit hyppäävät lastenvaipoista suoraan aikuisten M-kokoon. Nateen-tuotemerkillä on erityinen sarja teini-ikäisille, vauvan ja aikuisen välimaastoon: Combi XS ”Youth / Junior”, teippivaippa 55–85 cm vyötärölle (21.5–33 in) ja 25–40 kg painolle, Plus-taso, 10 kpl pakkauksissa. Kun se jää pieneksi, Combi S ottaa ohjat, sopien 65–105 cm vyötärölle ja 35–55 kg painolle. M-koko alkaa 95 cm vyötärönympäryksestä ja 50 kg painosta. Mitatkaa vyötärö navan kohdalta ja lantio leveimmästä kohdasta; kahden koon välillä valitkaa pienempi, jos reidet ovat hoikat, ja suurempi, jos vatsa on pyöreä.
Liian suuri tuote jää löysäksi nivusista ja vuotaa heti, kun nuori istuu; liian pieni taas painaa jälkiä ihoon ja vuotaa yli reisistä. Tämä on nuorten ohivuotojen yleisin syy, jopa ennen imukykyä.
Kolme tilannetta, kolme tapaa
Koulu, ulkoilu, urheilu: jos seisominen on mahdollista, jopa tuettuna, Flexi-housuvaippa puetaan ja riisutaan alusvaatteiden tavoin, itsenäisesti tai avustettuna, ilman makuuasentoa. Jos vaihto tapahtuu hoitopöydälle tai sänkyyn siirtymisen jälkeen, Combi-teippivaippa on nopeampi ja sulkeutuu lantiota nostamatta.
Pyörätuoli: tuntikausia istuttaessa kehon paino painaa imuydintä, jonka on pidettävä neste sisällään sen sijaan, että se päästäisi sen takaisin iholle. Tätä mitataan takaisinkostumisella (rewet), joka selitetään imukykyä käsittelevässä artikkelissa, ja siksi julkaisemme tämän arvon. Vaihtakaa tuote viimeistään neljän tunnin välein ja tarkistakaa joka ilta ristiluu ja istuinluut: punoituksesta, joka ei vaalene sormella painettaessa, on ilmoitettava sairaanhoitajalle.
Yöllä: Combi Ultra, joka asetetaan takaa korkeammalle, koska makuuasento ohjaa nesteen taaksepäin, sekä lantion alle asetettava Mati-vuodesuoja. Yksi tarkistus yön aikana ilman kirkasta valoa ja täydellinen vaihto aamulla.
| Tilanne | Suositeltu tuote |
|---|---|
| Teini-ikäinen, lapsen ja aikuisen välillä | Combi XS Youth / Junior teipeillä, 55–85 cm, 10 kpl pakkaukset; sitten Combi S, kun se jää pieneksi |
| Seisominen mahdollista, koulu ja ulkoilu | Flexi-housuvaipat, koosta S kokoon 3XL, puetaan ja riisutaan alusvaatteiden tavoin |
| Vaihto makuuasennossa siirtymisen jälkeen | Combi teipeillä, suljetaan lantiota nostamatta |
| Pyörätuoli, tuntikausia istuen | Combi tai Flexi alhaisella takaisinkastelulla (rewet), vaihto 4 tunnin välein, ristiluun tarkistus illalla |
| Yö | Combi Ultra asetettuna korkealle selästä + Mati-vuodesuoja taitettuna alle |
| Ärtynyt iho, kuukautiset | Nateen-kosteuspyyhkeet, ohut suojavoide, tiheämmät vaihdot |
Kunnioitus ja itsenäisyys
Ottakaa nuori mukaan kaikkiin vaiheisiin, joihin hän pystyy: valitsemaan tuotetta, pitelemään teippiä, kertomaan kosteudesta, laittamaan varavaipan paikoilleen. Käyttäkää neutraaleja sanoja, kuten ”suoja” tai ”vaihto”, älkää koskaan ”vauvanvaippa”, myöskään aikuisten keskinäisessä puheessa nuoren kuullen. Huomaamaton pussukka laukussa, jossa on yksi varasuoja, kosteuspyyhe ja suljettava pussi, säästää siltä, että nuori olisi kaikessa riippuvainen muista.
Säännöllinen rutiini tuo turvaa ja ehkäisee unohduksia: samat ajat, sama järjestys, sama paikka, niin koulussa kuin kotonakin. Toimintaterapeutti tai kouluterveydenhoitaja auttavat rutiinin luomisessa ja varmistavat, että jokainen avustaja noudattaa sitä.
Kasvavan kehon iho
Kasvupyrähdykset, hiki, pyörätuolin aiheuttama hankaus: teini-ikäisen iho ärsyyntyy helposti suojan alla. Pesu lämpimällä vedellä tai Nateen-kosteuspyyhkeellä, jonka pH on lähellä ihon omaa pH-arvoa, taputteleva kuivaus, ohut kerros suojavoidetta herkillä alueilla, ei talkkia. Tyttöjen kuukautiset hoidetaan tavallisella tuotteella, jota vaihdetaan useammin, tai molemmat imevillä Flexi-housuvaipoilla.
FAQ
13-vuotiaani hukkuu aikuisten M-kokoon: mitä nyt?
Valitkaa Combi S, joka sopii 65–105 cm vyötärölle ja 35–55 kg painolle, tai Combi XS Youth / Junior, jos paino on alle 40 kg, 10 kpl pakkauksissa.
Housuvaippa vai teippivaippa yläkoulussa?
Flexi-housuvaippa, jos hän pystyy seisomaan pukiessaan ne, joko yksin tai avustettuna. Teippivaippa, jos vaihto tehdään makuuasennossa soveltuvalla hoitopöydällä.
Miten välttää vuodot pyörätuolissa?
Ensin oikea koko, sitten tuote, jonka imuydin pitää nesteen paineen alla (alhainen takaisinkastelu), ja vaihto viimeistään neljän tunnin välein.
- Koot XS, S, M: Combi-tuotekortti (lib/products.ts, vyötärö ja paino), pakkauskoot
- Takaisinkastelu ja imukyky: ”Absorption, ROA, rewet” -artikkeli; iho- ja rutiinineuvot: yleisiä suosituksia, ei diagnoosi
HOITOAVUSTAJA